24. januar 2017.
U većini slučajeva potrebno je osam do 10 godina da iz faze premalignih promena na grliću materice dođe do razvoja punog maligniteta, za to vreme nema nikakvih simptoma da se u organizmu žene nešto dešava, nadu daje HPV vakcina
U Srbiji se nedelja prevencije raka grlića materice obeležava dvanaesti put, a kraljevački Dom zdravlja, u saradnji sa kraljevačkim Zavodom za javno zdravlje I službom onkologije Opšte bolnice preduzima niz aktivnosti sa ciljem da poboljša informisanost žena o značaju preventivnih pregleda, jer je rak grlića materice izlečiv ako se otkrije na vreme.
Prema rečima nadležnih, upravo preventiva doprinela je smanjenju broja obolelih i umrlih od ovog, još uvek veoma ozbiljnog problema javnog zdravlja.
Načelnica Službe za zdravstvenu zaštitu žena Tamara Anđelković podsetila je da je rak grlića materice bolest koja se najčešće javlja kod žena između 35 i 50. godine života.
– Klinička praksa, međutim, pokazuje da se sa ovom bolešću, nažalost, nekada suočavaju i mnogo mlađe pacijentkinje – kaže Anđelković.
U pitanju je bolest koja u premalignoj ili u ranoj malignoj fazi ne daje gotovo nikakve simptome koji bi mogli da ukažu na njeno postojanje, tako da je jedini način da se ova bolest otkrije – redovan preventivan ginekološki pregled i uzimanje Papanikolau brisa.
U većini slučajeva bolest se sporo i razvija, pa je potrebno osam do deset godina da iz faze ranog malignog pređe u puno maligno oboljenje, a u slučajevima ranog otkrivanja, bolest je stoprocentno izlečiva i ne ostavlja nikakve posledice po budući život i rađanje. Kada dođe do faze punog razvoja maligniteta, lečenje je kompleksnije, a uspeh manje zagarantovan. Osim genetskih faktora, osnovni uzrok za nastanak raka grlića materice je infekcija humanim papiloma virusom, koju sačinjava više od 100 različitih tipova virusa, 40 genitalnih, od kojih su tipovi 16 i 18 visokog malignog potencijala, koji se smatraju odgovornim za nastanak ove vrste kancera. Žene pušači su u dva puta većem riziku za nastanak bolesti, nego žene nepušači. Najčešći način prenosa HPV infekcije je polni put, ali infekcija se vrlo lako može preneti i direktnim kontaktom sa inficiranom kožom.
– Veliki napredak u borbi protiv HPV infekcije predstavlja HPV vakcina, koja kod nas u prodaji postoji pod nazivom Gardasil i Cervariks. Preporuka je da vakcinacijom budu obuhvaćene devojčice i dečaci od 9 do 13godina (najbolje 11-a i 12-a godina, mada muškarci mogu da je prime do 20-e, a devojke do 26-e godine života) godina, iako te vakcine ne štite od svih humanih papiloma virusa – pojasnila je načelnica Službe za zdravstvenu zaštitu žena, ističući da je neophodno da se vakcina primeni pre nego što je osoba došla u kontakt sa humanim papiloma virusom. Ove vakcine ne mogu da zaštite od svih papiloma virusa, već od dva ili četiri, mada su svi ostali sojevi manje prisutni kao uzročnici
Kraljevo se 1. jula 2014. gdine priključilo programu Nacionalnog skrininga za rano otkrivanje raka grlića materice. Skrining podrazumeva preventivne preglede populacije naizgled zdravih ljudi, sa ciljem da se među njima otkriju pojedinci koji poseduju rane znake neke bolesti ili faktore rizika za nastanak bolesti. Skringom za rano otkrivanje raka grlića materice obuhvaćene su pacijentkinje od 20 do 65 godina, a ukoliko su dva Papa testa u razmaku od godinu dana negativna, sledeći test se radi nakon tri godine.
Prošle godine Služba za zdravstvenu zaštitu žena obavila je 8.731 preventivni pregled na rano otkrivanje raka grlića materice. Od tog broja, kod 1.172 žene ustanovljeno je i potvrđeno premaligno, kod 11 rano maligno i kod 11 maligno oboljenje.
Dušica Aleksandrović, onkolog, kaže da svake godine u Srbiji ima 30.000 novoobolelih od raznih oblika maligniteta, a 20.000 osoba svake godine umre od neke vrste raka. Ona je poručila da svi treba da se trudimo da ovaj broj smanjimo:
– Promenom načina života (smanjenjem pušenja, telesne težine, odricanjem od alkohola i prekomernog sunčanja i pojačanom fizičkom aktivnošću) za 30 odsto možemo da smanjimo incidencu maligniteta.
Ona je ponovila da je «bolje sprečiti, nego lečiti» i koliko je važno bolest otkriti u najranijoj fazi, kada se bolesnica zbrinjava operativnim lečenjem.
– Loše je kada je bolest lokalno uznapredovala ili u metastatskoj fazi, kada je lečenje komplikovanije i skuplje, a izgledi za izlečenje jako mali. Nemam precizne podatke, ali vidno je smanjen broj žena sa invazivnim karcinomom grlića materice, što je rezultat preventivnih pregleda. To ne možemo da kažemo za druge malignitete gde se, standardno, broj obolelih održava ili, čak i raste – poručila je Aleksandrović.
Verica Đukić iz kraljevačkog Zavoda za javno zdravlje, istakla je veliki zadatak podizanja svesti da je karcinom grlića materice jedan od retkih koji može da se spreči.
– Ovaj karcinom je odraz ekonomskog neblagostanja, jer se 85 odsto ovih karcinoma registruje u zemljama koje su ekonomski i socijalno na nižem nivou. U svetu godišnje oko 14 miliona ljudi oboli od malignih bolesti. Od toga, 6,6 miliona su žene od kojih se kod osam procenta javlja karcinom grlića materice – istakla je Đukić, navodeći da je to, na svetskom nivou, 15 obolelih žena na 100.000.
U Srbiji od ovog karcinoma godišnje oboli oko 58.000 žena (10 obolelih žena na 100.000). Pri tome, razlike u broju obolelih žena dratstično se razlikuju, pa je broj obolelih do dva puta veći u Centralnoj i istočnoj, nego u Zapadnoj Evropi. Najmanji broj obolelih je u Švajcarskoj, što je dokaz da bogate i zemlje koje rade na prevenciji i edukaciji imaju mnogo manju stopu obolevanja.
Srbija je 2002. godine bila zemlja sa najvećim brojem obolelih od raka grlića materice u Evropi (27 obolelih na 100.000 žena), a danas je to 20 obolelih na 100.000. To znači da je Srbija na 4. mestu po broju obolelih žena (iza Rumunije, Litvanije i Bugarske), a po broju umrlih žena – na trećem mestu, odmah iza Rumunije i Moldavije.
– Ovo je jedini karcinom za koji znamo da je infektivne prirode, zbog čega je važnost vakcine protiv HPV toliko velika – istakla je Đukić, navodeći da je po broju pozvanih i žena koje su se odazvale na skrinig, Kraljevo na samom vrhu u celoj zemlji.
U Srbiji svakog dana od raka grlića materice obole četiri žene, jedna izgubi bitku sa ovom bolešču, ali je u Raškom okrugu, posebno u Kraljevu, što je ohrabrujuće, poslednjih godina zabeležen pad broja obolelih i sa 14 oboleih žena na 100.000 najniži u zemlji, ali ovu stopu obelevanja umanjuju podaci iz Novog Pazara i Tutina, gde žene mnogo manje obolevaju od ove vrste karcinoma. Od 1999. godine do danas, u Kraljevu je od raka grlića materice obolelo 430 žena.
– Poslednjih godina, zahvaljujući svim preventivnim merama imamo i ispod 20 broj obolelih žena na 100.000 – navela je Đukić, ističući da žene treba da shvate da sve zavisi od njih i niihovog koraka da odu kod izabranog ginekologa.
Smanjenju broja obolelih od ovog karcinoma doprinosi, smatraju nadležni, sve prisutnija svest sugrađanki da treba da brinu o svom zdravlju.
