Da li je potrebno primiti i vakcinu protiv gripa i vakcinu protiv kovida ako su dostupne? Kako Svetska zdravstvena organizacije odlučuje o sastavu vakcine protiv gripa?
Svake godine, po preporukama Svetske zdravstvene organizacije (SZO), izrađuje se vakcina protiv sezonskog gripa koja je modifikovana u odnosu na to koji sezonski virusi su aktivni te godine.
Sezonski grip i Kovid 19, naročito u početku, imaju veoma slične simptome i nekada ih je teško razlikovati samo po tome.
I jedna, i druga bolest najčešće počinju respiratornim simptomima kao što su: bolovi u grlu, kašalj, kijanje, povišena temperatura, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, opšta slabost i malaksalost. Kod Kovida19 se javljaju i veoma specifični simptomi kao što su gubitak čula mirisa i ukusa.
U borbi protiv obe ove bolesti najvažnija je prevencija koja bi, uz striktno sprovođenje i poštovanje mogla dovesti do toga da simptomi kod obe ove bolesti budu veoma blagi.
Prevencija podrazumeva pre svega redovno i pravilno pranje ruku i održavanje lične i opšte higijene, poštovanje fizičke distance, redovno provetravanje životnih i radnih prostorija, nošenje zaštitnih maski, izbegavanje kontakta sa zaraženim licima kao i masovnih skupova i promovisanje zdravog načina života u smislu balansa zdrave ishrane i fizičke aktivnosti.
Uz sve navedene preventivne mere vakcinacija je najefikasniji vid farmakološke prevencije sezonskog gripa.
Preporuka je da se ova vakcinacija sprovede u drugoj polovini oktobra i tokom novembra, a zaštita se stvara dve do tri nedelje posle dobijanja vakcine.
Aktivna imunizacija protiv gripa se preporučuje kod lica starijih od šest meseci života, navodi se u Pravilniku o programu obavezne i preporučene imunizacije stanovništva protiv određenih zaraznih bolesti Rebublike Srbije.
Ona se posebno preporučuje osobama u riziku od teške kliničke slike i komplikacija, kao što su trudnice, osobe starije od 65 godina, lica sa hroničnim respiratornim, kardiovaskularnim, malignim, metaboličkim i drugim bolestima, kao i članovima njihovih porodica.
ŠTA JE SEZONSKI GRIP I KOJI SU SIMPTOMI?
Grip ili influenca može biti veoma teško virusno oboljenje organa za disanje koje se pojavljuje sezonski, a prenosi se kapljično. Ovu bolest izazivaju virusi gripa i od trenutka infekcije do pojave simptoma može proći od jednog do tri dana. Osobina virusa gripa je da se stalno pomalo menja, a ostavlja imunitet samo na tu vrstu virusa koji je izazvao bolest.
Postoji veliki broj različitih virusa gripa i oni se mogu menjati vrlo često. Zato je veoma važno znati koji su virusi dominantni u kojoj sezoni da bi se upotrebio upravo antigen tog virusa za modifikovanje vakcine.
SZO ima širom sveta 136 laboratorija koje stalno prate viruse koji cirkulišu u populaciji. Najveći svetski stručnjaci koji se bave vakcinama sastaju se dva puta godišnje kako bi definisali koji su virusi dominantni u određenim delovima sveta. Jedan sastanak se odnosi na modeliranje vakcine za severnu, drugi za južnu zemljinu hemisferu.
Vakcina protiv gripa postoji više decenija i veoma je bezbedna.
Simptomi gripa su: bol u grlu, zapušen nos, suvi kašalj ili promuklost i uglavnom se ispoljavaju posle jednog ili dva dana. Tu su i: umor, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, malaksalost, mučnina, pospanost, dezorijentisanost, gubitak apetita. Oboleli mogu imati povišenu temperaturu i do 40 stepeni, posebno u prva tri dana od zaražavanja, a uobičajeno je da temperatura ostane povišena četiri do šest dana.
Komplikacija koja se najčešće javlja je upala pluća, ali grip može dovesti i do srčane slabosti, aritmije i neuroloških tegoba.
Do smrtnog ishoda može doći usled zahvaćenosti infekcijom celih pluća, ali su srećom, takvi slučajevi veoma retki.
SIMPTOMI KOVIDA 19
Simptomi Kovida 19, izazvanog delta sojem virus korone su nešto drugačiji od simptoma prvobitnog alfa soja. Najčešći se javlja: glavobolja, bol u grlu povišena temperatura, curenje iz nosa, gubitak čula mirisa i ukusa, mučnina, povraćanje, dijareja…Ti simptomi se javljuju prva dva-tri dana nakon inficiranja.
Kod delta soja, simptomi samo prvih dana liče na grip, ali, vrlo brzo može doći do pogoršanja, pojave pneumonije i mnogobrojnih drugih komplikacija, kao i potrebe za bolničkim lečenjem sa vrlo neizvesnim ishodom.
I posle izlečenja akutnih simptoma, veoma često se javlja produženi ili Long Covid , koji može trajati nekoliko meseci, praćen mnogobrojnim simptomima (zabeleženo je više od 200 simptoma) i komplikacijama.
U kom smeru će se bolest razvijati, zavisi od mnogo faktora: od individualnog imunskog statusa, godina starosti, da li postoje pridružene bolesti, od adekvatnog i pravovremenog dijagnostikovanja i lečenja .Najviše zavisi od toga da li smo vakcinisani ili ne. Tek kad se pacijent testira, na osnovu simptoma, znaće se o čemu se radi.
Ako je antigenski test negativan, a simptomi ukazuju na kovid infekciju treba da se uradi i PCR test. Naravno, treba uraditi i osnovnu laboratoriju i na osnovu svega toga se pacijentu preporučuje odgovarajuća terapija.
Najgore je da zaraženi pacijent nekoliko dana izlazi, kreće se i tako širi korona virus.
Vakcina protiv Kovida 19 ima dovoljno, lako su dostupne, a od 15.oktobra počela je i vakcinacija protiv sezonskog gripa.
Mnogi se, u jeku pandemije koronavirusa pitaju da li je bezbedno, pored neke od vakcina protiv Kovida19, primiti i onu protiv sezonskog gripa?
Postoji više studija koje su pokazale da je bezbedno primiti obe vakcine istovremeno.
Ove dve vakcine nemaju dodirnih tačaka, pa građani mogu primiti obe, bez brige o vremenskom razmaku u kojem će biti obavljene imunizacije. Ali, naravno, ljudi moraju da se konsultuju sa svojim lekarom o indikacijama da prime i sezonsku vakcinu protiv gripa i vakcinu protiv Kovida 19.
Po Stručno metodološkom uputstvu (SMU) o vakcinaciji koje izdaju Ministarstvo zdravlja Srbije, Nacionalni koordinacioni tim za sprovođenje imunizacije protiv COVID-19, Stručni komitet za imunizaciju Institut za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut”, obe vakcine se mogu primiti istog dana, samo u dve različite ruke.
U Srbiji se od oktobra 2020. godine kao sezonska vakcina protiv gripa primenjuje vakcina TorVaxFlu, čiji je distributer Institut za virusologiju, vakcine i serume Torlak . Vakcina TorVaxFlu je trovalentna i sadrži dva antigena virusa A i jedan antigen virusa B i preporučena je osobama od 18-65 godina.
Do sada se u Srbiji primala najčešće francuska, Pasterova vakcina – Vaxigrip i holandska vakcina – Influvac – koju proizvodi farmaceutska kompanija Abbott. Obe ove vakcine su četvorovalentne, što znači da sadrže po dva antigena A i B sezonskog virusa. Ove vakcine se distribuiraju domovima zdravlja, privatnim zdravstvenim ustanovama, a mogu se kupiti i u bolje snabdevenim apotekama.
U svetu se koriste vakcine četvorostuke zaštite koje već nekoliko godina značajno podižu otpornost na virus sezonskog gripa.
Vakcina protiv sezonskog gripa je značajna sama po sebi, a još je značajnija sada u toku epidemije korone zbog očekivanog preklapanje sa korona virusom. Sezonski grip može da bude opasan, a udruženi međusobno dodatno komplikuju i otežavaju situaciju i ugrožavaju kako zdravlje građana, tako i već preopterećen zdravstveni sistem.
SMANJEN BROJ PREMINULIH OD GRIPA?
Broj zaraženih sezonskim gripom je drastično opao širom sveta tokom prošle sezone u odnosu na sezonu 2019-2020, pokazuje istraživanje specijalizovanog magazina Sajentifik Amerikan.
Do velikog smanjenja broja obolelih i preminulih od gripa tokom prošle i ove godine najverovatnije su dovele preventivne mere za suzbijanje korona virusa koje podrazumevaju pojačanu higijenu, dezinfekciju, nošenje zaštitnih maski, fizičku distancu i ograničenje kretanja.
Dve epidemije se međusobno ne trpe, one pomeraju jedna drugu i malo je verovatno da će se neko u vreme epidemije korona virusom istovremeno zaraziti i jednim, i drugim virusom i da će, istovremeno, bolovati od obe ove infekcije. Ali, sezonski grip može u velikoj meri oslabiti imuni sistem i omogućiti infekciju i razvoj bolesti Kovid19.
Zato se, iz predostrožnosti, u preporukama za prevenciju i lečenje kovida, preporučuje i vakcinacija protiv sezonskog gripa, naročito ugroženih kategorija stanovništva.
Interesovanje građana za vakcinaciju protiv sezonskog gripa je veoma veliko, i primećuje se da se u nekim mestima naručene doze vakcina potroše za samo nekoliko dana.
prim. dr Slavica Plavšić, specijalista za plućne bolesti
